Se préparer à agrandir sa famille est une décision merveilleuse qui change une vie. Pourtant, ce que nous entendons dans les médias, y compris sur les réseaux sociaux et dans nos conversations quotidiennes, ne reflète pas toujours la diversité des réalités liées à la conception. Le parcours vers la parentalité peut être plus complexe pour un couple que pour d’autres.

Pour beaucoup, la préparation à la grossesse exige du temps, une planification minutieuse, et l’accompagnement d’une équipe soignante qualifiée et attentionnée. Si vous envisagez de concevoir un enfant, vous pourriez prendre en compte certains facteurs qui influencent la fertilité et la manière dont vous pouvez soutenir votre corps avant la conception, pendant la grossesse, après l’accouchement, et au‑delà.

Tout le monde ne tombe pas enceinte immédiatement

En général, les chances de concevoir un bébé au cours d’un mois donné varient de 5 à 25 %. Cela dépend de l’âge de la femme, de ses antécédents médicaux, et d’autres facteurs. Cela peut prendre plusieurs mois d’essais, et pour certaines personnes, encore plus longtemps. Les praticiens de soins de santé peuvent également apporter conseils et assistance aux femmes qui envisagent des traitements contre l’infertilité.

Pour le contexte, l’infertilité est définie comme une maladie ou un état caractérisé par l’un des éléments suivants :

• l’incapacité à mener à terme une grossesse en fonction des antécédents médicaux, sexuels, et reproductifs d’une patiente, de son âge, de ses résultats physiques, de ses tests diagnostiques, ou de toute combinaison de ces facteurs ;
• la nécessité d’une intervention médicale, par exemple l’utilisation de gamètes ou d’embryons de donneurs, afin de parvenir à une grossesse réussie, que ce soit individuellement ou avec un partenaire ; et
• pour les personnes ayant des rapports sexuels réguliers et non protégés, sans aucun problème connu pouvant suggérer une altération de la capacité reproductive. Dans ce cas, les évaluations médicales doivent être réalisées après un an (12 mois) de tentative active de grossesse, lorsque la partenaire a moins de 35 ans. Si la partenaire a plus de 35 ans, les évaluations doivent commencer plus tôt, généralement après six mois de tentative de conception.

Naturellement, cette chronologie peut surprendre et engendrer beaucoup de stress chez les partenaires qui cherchent à concevoir. De plus, le stress lui-même peut rendre les choses encore plus difficiles, car il peut affecter significativement la nature et la dynamique déjà complexes des processus reproductifs.

Comment le SOPK affecte la fertilité

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l’une des principales causes d’infertilité, touchant une femme sur dix en âge de procréer. Le SOPK perturbe l’ovulation, provoquant souvent des cycles irréguliers, voire une absence totale de règles. Il est également associé à une résistance à l’insuline, à un taux élevé d’androgène, et à une inflammation, autant de facteurs qui peuvent rendre la conception plus difficile.

Les femmes atteintes du SOPK peuvent néanmoins concevoir avec un soutien adapté. Une alimentation adaptée, une meilleure activité physique, et l’introduction de suppléments alimentaires spécifiques (nous y reviendrons plus tard) peuvent contribuer à réguler les cycles et autres symptômes perturbateurs, et, surtout, à faciliter l’ovulation.

Comment l’âge affecte la qualité des ovules et la fertilité

On entend de plus en plus souvent parler de personnes attendant la trentaine, voire la quarantaine, pour fonder une famille. Si les technologies de procréation médicalement assistée s’intègrent progressivement à notre système de santé, il est important de prendre conscience du fait que la qualité des ovules et la réserve ovarienne diminuent considérablement avec le temps. Une qualité d’ovules inférieure peut réduire les chances de fécondation et augmenter les risques de fausses couches ou d’anomalies chromosomiques. Cela ne signifie pas qu’une grossesse est impossible plus tard : elle peut simplement nécessiter plus de temps, un suivi, ou une assistance en matière de fertilité.

Comment les choix de mode de vie influencent la fertilité

Poids corporel et fertilité sont étroitement liés. Être en sous-poids ou en surpoids, surtout lorsque la composition corporelle et la santé métabolique sont altérées, peut perturber le métabolisme hormonal, l’ovulation, et les cycles menstruels. L’obésité, en particulier, est associée à une résistance à l’insuline et à des déséquilibres hormonaux, deux facteurs pouvant réduire la fertilité. Les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé peuvent connaitre des délais de conception plus longs et un risque accru de complications liées à la grossesse.

Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool peuvent également nuire à la qualité des ovules et du sperme. Le manque de sommeil, une mauvaise alimentation, et un mode de vie sédentaire sont également néfastes. Certes, changer radicalement son alimentation et son mode de vie peut être difficile, mais ces changements ne doivent pas nécessairement être parfaitement appliqués. Une réduction de l’exposition à ces facteurs et l’adoption d’une alimentation plus équilibrée, combinées à une activité physique régulière et à un sommeil suffisant, peuvent néanmoins avoir des effets bénéfiques significatifs sur la fertilité des deux partenaires.

Comment une supplémentation ciblée peut stimuler la fertilité

Si vous préparez votre corps à la grossesse, certains nutriments peuvent vous apporter un soutien important. Consultez votre praticien de soins de santé avant d’adopter un nouveau protocole de supplémentation afin de vous assurer que les recommandations suivantes sont adaptées à votre situation.

myo‑Inositol

Souvent recommandé aux femmes atteintes du SOPK, le myo‑inositol contribue à améliorer la sensibilité à l’insuline et favorise une ovulation régulière. Des études ont montré qu’il pouvait améliorer la fonction ovarienne et même la qualité des ovules.

Coenzyme Q₁₀ (CoQ₁₀)

Cet antioxydant est essentiel au fonctionnement mitochondrial et est particulièrement utile aux femmes de plus de 35 ans. La CoQ₁₀ a été associée à une meilleure qualité des ovules et à de meilleurs résultats lors des traitements de fertilité, ainsi qu’à une réduction du risque de prééclampsie chez les femmes à risque élevé.

Folate ou acide folique

Le folate (ou acide folique, une forme synthétique de folate) est essentiel à la prévention des anomalies du tube neural (ATN) chez le fœtus en début de grossesse. Les ATN peuvent être de graves malformations congénitales du cerveau et de la moelle épinière, notamment le spinabifida. L’acide folique joue également un rôle plus large dans le développement fœtal et peut contribuer à réduire le risque d’autres anomalies congénitales, notamment les fentes labiales et palatines. Dans certains cas, il peut être conseillé aux femmes présentant un risque intermédiaire à élevé d’ATN de prendre de l’acide folique à forte dose.

Il s’agit de femmes ayant déjà eu des grossesses avec ATN, ayant des antécédents familiaux d’ATN, souffrant de diabète insulinodépendant, ou prenant certains médicaments contre l’épilepsie.

Multivitamines prénatales

Les vitamines et minéraux prénataux ne sont pas réservés à la grossesse : ils sont utiles avant, pendant, et après l’accouchement. Un complément prénatal de qualité doit contenir du fer, du calcium, de la vitamine D, de l’iode, de l’ADH, et de l’acide folique. Ces nutriments favorisent la fertilité, le développement fœtal, et la récupération postpartum.

Votre parcours, votre rythme

Se préparer à une grossesse ne se résume pas à choisir le prénom de son bébé. C’est un parcours physique et émotionnel complexe qui mérite attention, patience, et informations précises.

Que vous débutiez votre parcours ou que vous soyez déjà confrontée à des difficultés, sachez que vous n’êtes pas seule et que vous ne faites rien d’incorrect. Chaque corps est différent, et il faut parfois du temps, quelques changements, ou un soutien supplémentaire pour concevoir.

La clé est d’écouter son corps, de prendre des décisions éclairées, et de consulter des professionnels si nécessaire. La fertilité n’est pas toujours une ligne droite, mais c’est un chemin qui mérite d’être préparé.

Kim Abog, ND

Kim est docteure en naturopathie et doula à Toronto, en Ontario. Elle porte un intérêt particulier pour la fertilité et la santé reproductive. Elle aide les gens en facilitant leurs plans de gestion de la santé, en les connectant à des solutions de santé intégratives fondées sur des données probantes, et en les aidant à s’épanouir.

kimabog.com

Lecture supplémentaire

1.             Wais, M. « Prenatal vitamins: Folate vs. folic acid and the MTHFR mutation. » Markham Fertility Centre, 2024‑05‑14, https://markhamfertility.com/blog/folate-vs-folic-acid-and-mthfr-mutation/.

2.             Carboni, L. « Active folate versus folic acid: The role of 5‑MTHF (methylfolate) in human health. » Integrative Medicine, Vol. 21, Nº 3 (2022): 36–41.

3.             Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, American Society for Reproductive Medicine, Washington, DC., « Definition of infertility: A committee opinion. » Fertility and Sterility, Vol. 120, Nº 6 (2023): 1170.

4.             Wilcox, A.J., D. Dunson, et D.D. Baird. « The timing of the “fertile window” in the menstrual cycle: Day specific estimates from a prospective study. » BMJ, Vol. 321, Nº 7271 (2000): 1259–1262.

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8.             Delbaere, I., S. Verbiest, et T. Tydén. « Knowledge about the impact of age on fertility: A brief review. » Upsala Journal of Medical Sciences, Vol. 125, Nº 2 (2020): 167–174.

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10.          Burger, T., et autres. « Association of obesity with longer time to pregnancy. » Obstetrics and Gynecology, Vol. 139, Nº 4 (2022): 554–560.

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13.          Mohammadi, S., et autres. « The effect of myo‑inositol on fertility rates in poor ovarian responder in women undergoing assisted reproductive technique: A randomized clinical trial. » Reproductive Biology and Endocrinology, Vol. 19, Nº 1 (2021): 61.

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